<noindex>DHFX</noindex> ВРАЧ

dhfxb.narod.ru

DHFX ВРАЧ





СИФЕЛИС СИФИЛИС


Сифелис (Сифилис) - хроническое инфекционное заболевание, поражающее различные ткани организма. Возбудителем сифелиса является бледная трепонема (спирохета) Шаудинна - Гофмана. Вне организма трепонема гибнет при высыхании, во влажной среде (слюна, эякулят), в трупах долгое время сохраняет патогенность. Источником распространения сифелиса является больной. Заболевание передается при непосредственном тесном контакте больного со здоровым, например при половом сношении, поцелуе или через предметы, загрязненные выделениями больного (бытовой сифелис). При половых сношениях у здорового человека легко возникают незаметные ссадины на коже или трещины на слизистой оболочке половых органов, через которые и проникает трепонема. Проникнув в кожу, она быстро размножается. Уже через 6 часов после заражения на месте внедрения инфекции обнаруживается громадное число трепонем, отдельные экземпляры проникают по лимфатическим путям далеко за пределы места внедрения. Заболевший сифелисом вначале чувствует себя здоровым. При самом внимательном осмотре у него ничего подозрительного обнаружить не удается, только по истечении инкубационного периода появляется первый клинический признак - твердый шанкр. Инкубационный период может значительно удлиниться, если больной во время инкубации по поводу какого-либо другого заболевания получал антибиотики. Прием антибиотиков может не только удлинить инкубационный период, но и извратить течение сифелиса. С появлением твердого шанкра наступает первичный период сифелиса. В начале этого периода серологические реакции еще отрицательные (первичный серонегативный сифелис). Через 3-4 недели после появления твердого шанкра серологические реакции становятся положительными (первичный серопозитивный сифелис). Весь первичный период длится в среднем 45 дней. В начале первичного периода увеличиваются регионарные лимфатические узлы - сопутствующий бубон, а к концу периода - все лимфатические узлы (полиаденит). Больные часто жалуются на головные боли, боли в костях, нередко присоединяется субфебрильная температура тела. Болезнь переходит в следующую стадию - вторичный сифелис. Вторичный период клинически характеризуется преимущественно изменениями кожи и слизистых оболочек. В этом периоде сифелис поражает все органы, в том числе нервную и костную системы. Клинические проявления вторичного сифелиса могут в дальнейшем даже без лечения исчезнуть. Этот период кажущегося здоровья носит название вторичного скрытого. Если лечение не проводится или проводится неаккуратно, то спустя некоторое время наступает возврат болезни - рецидив: появляются высыпания, характерные для вторичного периода сифелиса, - вторичный рецидивный сифелис, за которым вновь наступает скрытый период болезни. С каждым следующим рецидивом количество высыпных элементов становится все более скудным, а сами элементы принимают более крупные размеры и отличаются наклонностью к группировке, образуя фигуры в виде гирлянд, сопряженных дуг, овалов. Через 4-5 лет вторичный период сифелиса сменяется третичным. Все проявления сифелиса в этом периоде со стороны кожи, других тканей и органов носят разрушительный характер. Поверхностно расположенные в коже бугорки, как и глубокие узлы - гуммы, после заживления оставляют стойкие рубцы. В третичном периоде сифелиса, как и во вторичном, высыпания чередуются с периодами скрытого течения болезни.

Симптомы Сифелиса

Типичным образованием сифелиса первичного периода, как уже упоминалось, является твердый шанкр. Твердый шанкр представляет собой эрозию или поверхностную блюдцеобразную язву круглой или овальной формы с ровными краями, резко ограниченными от окружающих тканей. В основании эрозии или язвы при ощупывании определяется отчетливо выраженное уплотнение хрящевой плотности. Воспалительные явления вокруг шанкра отсутствуют. Гладкая ровная поверхность эрозии или язвы имеет цвет сырого мяса и покрыта скудным серозным отделяемым, придающим поверхности шанкра своеобразный зеркальный блеск. Боли или болезненности в области шанкра нет. Теперь опишем типичное образование вторичного периода сифелиса. Это сифелитическая розеола. Сифелитическая розеола представляет собой пятна розового цвета, которые не возвышаются над уровнем кожи, не зудят, не шелушаться, при надавливании пальцем исчезают или резко бледнеют. Пятна располагаются фокусно, то есть отдельно одно от другого, на любых участках тела, за исключением тыльной поверхности кистей и стоп. Диагноз сифелиса подтверждается серологическими пробами с кровью больного. Поэтому при подозрении на сифелис прежде всего необходимо сдать анализ крови на это заболевание.

Лечение Сифелиса

Хотя лечение сифелиса предпочтительнее проводить в больнице в стационарных условиях, приведу здесь схемы, пригодные для применения в амбулаторных условиях. Данные схемы должны применяться под контролем врача и при непременном проведении контрольных сдач крови на серологические реакции. Лечение сифелиса представлено профилактическим лечением, лечением свежего сифелиса, лечением застарелого сифелиса. Профилактическое лечение применяется к контактным, если контакту не более трех месяцев. Профилактическое лечение сифелиса в амбулаторных условиях проводится бициллином - 1 или бициллином - 5 однократно внутримышечно 1,5 млн ЕД, или бициллином - 3 по 1,8 млн ЕД внутримышечно два раза в неделю в течение 2-х недель. При первичном или вторичном свежем сифелисе лечение проводится теми же препаратами внутримышечно. Бициллин - 1 по следующей схеме: в первый день 300 тыс ЕД, во второй день 1,2 млн ЕД, затем по 1,2 млн два раза в неделю, всего семь инъекций при первичном серонегативном сифелисе, всего восемь инъекций при первичном серопозитивном сифелисе, всего десять инъекций при вторичном свежем сифелисе. Бициллин - 3 по следующей схеме: в первый день 300 тыс ЕД, во второй день 2,4 млн ЕД, затем по 2,4 млн два раза в неделю, всего семь инъекций при первичном серонегативном сифелисе, всего восемь инъекций при первичном серопозитивном сифелисе, всего десять инъекций при вторичном свежем сифелисе. Бициллин - 5 по следующей схеме: в первый день 300 тыс ЕД, во второй день 1,5 млн ЕД, затем по 1,5 млн два раза в неделю, всего семь инъекций при первичном серонегативном сифелисе, всего восемь инъекций при первичном серопозитивном сифелисе, всего десять инъекций при вторичном свежем сифелисе. Лечение застарелого сифелиса проводится данными препаратами по той же схеме, однако общее количество инъекций на курс составляет 15 для любого из этих препаратов.


Оригинальная Реклама
Клипса Антихрап
Электронная Сигарета Justsmoke
Омоложение волос бесплатно
Лечение Геморрой
Гипертония
Зеленый кофе
Минус 15 лет
Остеохондроз
Простатит
Сода похудания
Варикоз вен нижних конечностей
Ягоды Годжи
Бросаем курить
Возвращение зрения

Hosted by uCoz